叶檀：美国口不应心 光速豁免“中国口罩”！

　　持续蔓延，全球有超过70多个国家发现感染病例。

　　根据世卫组织每日疫情报告，截止北京时间3月7日17时，中国以外新冠肺炎确诊病例比前一天增加了3633例，达到21114例；死亡病例比前一日增加78例，达到413例。

　　抗疫是对各国的大考，经济大考未毕，医疗和口罩大考接踵而来。

　　各国应对如何？

　　可怜的伊朗医疗资源匮乏、意大利组织力能力比新加坡差远了，韩国因为新天地教聚集，疫情大规模爆发，3月8日0时，已经有7134人确诊。

　　根据3月8号《人民日报》客户端的数据：

　　除中国之外，感染人数韩国、意大利占据第一、第二的位置，伊朗排名第三。

　　从死亡率看，意大利最高，超过3%，其次是伊朗，已经降到2.5%左右，韩国是0.7%，位于中游。

　　面对疫情，各国软硬实力无可掩盖。

　　可怜的伊朗所有的防治物资都匮乏

　　当地时间3月7日中午，伊朗卫生部通报，过去24小时，伊朗新增1076例新冠肺炎确诊病例，累计确诊5823例。

　　3月8日，《三联生活周刊》发布了一篇疫情中的伊朗的文章，很接地气。

　　到3月5号前后，伊朗人戴口罩的还不多，并不是伊朗人没有防疫意识，主要是口罩太贵了，供应跟不上。

　　2月19日，一个生活在德黑兰的华人崔思琪跑到药店买了30个口罩，总共花了30万里亚尔，约合人民币15块钱。

　　第二天，口罩就涨价，他刚走进药店，对方就摆摆手：口罩卖光了。他跑到另一家店，口罩限购4个。

　　当天，德黑兰有些口罩涨到了一只人民币15块钱，接近德黑兰普通家庭一人一周的饭钱。

　　众所周知，这几年伊朗经济被压得喘不过气。

　　今年1月10日，特朗普签署行政令，授权美国财政部制裁包括建筑、矿业、制造业和纺织业在内的多个伊朗经济行业。

　　伊朗GDP的一半由服务业产生，此前受美制裁，疫情雪上加霜，主要业务停滞使每天使伊朗经济损失约1.64亿美元（约11.4亿元人民币）。

　　2月21日，国际反洗钱金融行动特别工作组将伊朗列入了黑名单，使得医疗资源交易无法顺利进行，伊朗医疗设备进口商协会理事法拉说：“许多国际企业愿意向伊朗提供检测新冠试剂盒，但我们无法向他们汇款。”

　　现在，伊朗有些口岸已经半停摆。3月5日，伊朗道路和运输组织国际运输司总司长萨莱曼扎德表示，由于新型冠状病毒疫情导致边境口岸临时限制，伊朗贸易额下降了18%。

　　很多伊朗人处于失业或者半失业状态，买不起昂贵的口罩，也无法得到确诊。

　　到3月6日，伊朗还有将近16000例疑似病例未得到确诊，包括很多官员和专家：

　　伊朗议长国际事务顾问侯塞因·谢赫伊斯兰因为感染新冠去世；伊朗首位女副总统苏梅·埃卜特卡尔感染。在伊朗290位国会议员中，23名议员新冠病毒检测呈阳性，占比8%。

　　伊朗人口接近8200万人，如果按照最坏

的估计，有20%不到的人感染，需要数亿只口罩，上千万只试剂盒。

　　伊朗国防卫队在生产口罩，但主要以人工为主，口罩机和口罩喷熔布等全球价格在上涨。

　　从伊朗使馆的微博动态看，无论是资金、口罩、呼吸器、试剂盒、手术盒，所有物资都是奇缺的，他们甚至加上了微信支付和支付宝的二维码。

　　在《三联生活周刊》的文章上说，在当地的华人看到伊朗商场、医院、地铁的祈祷室正常开放，地铁和集市的人群依旧集聚，一般的人带不上口罩。

　　3月4号，即将回国的华人看到平常去买馕的店依旧热闹，店里做出来的馕扣在铁架子上，顾客付完钱用手端上馕就走了，一会儿现金一会儿馕。

　　物资实在太匮乏了，医疗条件实在是跟不上。

　　伊朗对中国很友好，2月1日，捐赠给中国100万只口罩，2月13日，伊朗捐赠的第二批口罩等医疗物资也由马汉航空货运航班抵达北京。伊朗一直在给中国加油。

　　伊朗在抗疫，国人在支持。

　　2月25日，向伊朗捐赠25万只口罩，陆续捐赠7万个新冠病毒检测试剂盒。试剂盒增加，是伊朗确诊病例暴增的主要原因。

　　2月29日，中国红十字会志愿专家团队抵达伊朗。3月2日，世卫组织的一支技术团队飞抵德黑兰。

　　3月4日，上海市第二批救援物资抵达伊朗。

　　3月5日，在接受捐赠一天后，伊朗使馆官方发布微博“感激之情无以言表”，5个小时捐赠人民币约400万元，使馆方面删除了附有二维码的微博，微公益二维码还在，可以继续捐。

　　3月6日下午，马云发微，筹集到了100万只口罩，会尽最大努力火速发往德黑兰，“心忧波斯小昭安好？”

　　伊朗不缺医院和病床，缺的是专业防治手段，缺物资、缺钱。

　　伊朗病床数比中国多，2018年，伊朗拥有1117所医院、13万个床位、40万名医务人员，平均每1000人有0.5-1.1名医生、7名护士和17张病床。

　　中国有多少呢？按照2014年《关于加快推进健康与养老服务工程建设的通知》，到2020年，每千人病床数达到6张。

　　在防护资源有限的情况下，伊朗学习中国，进行封闭和隔离。

　　在疫情严重的库姆省、加兹温省，从4号开始，军队帮助建设临时医院，建立伊朗版的雷神山医院和火神山医院。

　　伊朗取消所有政府人员的因公出国活动。伊朗全国大中小学放假，一直到伊历1398年底（2020年3月19日）；上线新冠肺炎自我诊断系统，已经建立了20多个检测实验室；释放了54000名囚犯。

　　伊朗为什么感染人数多，原因跟韩国相似，人群聚集，隔离晚了一步。

　　最早发现感染者的库姆位于伊朗西北部，是伊斯兰教什叶派圣地，是交通中心，跟德黑兰相距100多公里。

　　这里宗教力量强大，在宣布确诊第一例新冠病毒病例后，伊朗政府下令关闭疫情最严重地区库姆的圣坛和清真寺，但库姆的神职人员抵制了数天。

　　伊朗政府取消了原定于3月初举行的为期三天的宗教节日，库姆居民拒绝遵守省长安全委员会关闭圣坛的命令。

　　2月28日，伊朗在全国范围内取消了41年来从未中断过的周五聚礼，虔诚的信徒到另一个城市朝拜。

　　封闭是必须的，否则会有大爆发。

　　美国大举从中国进口医疗器械

　　美国口罩缺口越来越大，从2.7亿只，扩大到了3.15亿只。

　　3月4号，有消息称，美国目前口罩缺口高达90%，缺2.7亿只口罩。

　　3月3日，美国卫生和公共服务部（HHS）在卫生、教育、劳工和退休金委员会上表示，美国目前仅有3500万只口罩，占需求总量的10%。

　　换个表达，口罩缺口90%，根据HHS给出的数据推算，口罩供应缺口大概从此前的2.7亿只扩大到了3.15亿只。

　　美国副总统和总统、疾控中心一直不主张普通人戴口罩，特朗普自己确实不戴，当然，他们有最好的防护措施。

　　美国为什么不主张人人戴口罩？

　　一是疾控力量全球最强。

　　3月7号，中国疾控中心首席科学家曾光说，美国有世界最强大的疾病预防控制中心美国CDC，有很多优秀的专家，经验十分丰富。

　　二是感染基数还不多，以免发生抢购潮，在大卖场和医疗器械店、药店大打出手，争抢医院资源。

　　网红医生张文宏说，美国或许在权衡有没有戴口罩的必要。

　　“整个美国就100多个确诊病例，在那里出门碰到一个病人的概率，可能比坐飞机失事的概率还要低。所以，他们一直强调把手洗干净。”

　　三是美国的口罩生产能力确实跟不上。

　　因为僧多粥少，美国的应对策略是：有一个口罩给病人戴，有俩口罩给医生戴，三个口罩呢，给照顾病人的人戴。

　　美国人真的不买、不抢购吗？

　　非也。

　　市场研究公司Nielsen的数据显示，

在截止2月22日的四周内，美国洗手液销量同比增长73%。3月4日，美国NPR报道，购物者已经购买了大量必需品，如瓶装水、卫生纸、消毒剂、罐头食品和清洁产品，为可能的自我隔离做准备。

　　线下店断货，线上价格狂涨。eBay普通3M口罩一般只要几美元，3月初被抬到40-1000美元（约合280.9-7021.4元人民币）不等。

　　4500万只口罩，对三亿多美国人来说，一天都不够用。

　　不要相信他们说什么，要看美国做什么。

　　此前，白宫贸易顾问表示，宣布召回4家美国公司，此举能为美国带来10亿个口罩的产能。

　　但实现的可能性不大。美国多数口罩生产企业，生产地在国外，几乎所有的美国的口罩工厂都已经搬到中国，中国是全球最大的口罩生产和出口国，在美国口罩市场上的份额高达90%，3M口罩是在中国生产的。

　　另一个国家是墨西哥。3月初，美国最大的口罩制造商每天生产60万个口罩，150名员工加班加点，每天生产100万个口罩。

　　产业链在中国，短时间内产业链不可能回归。

　　美国卫生与公共服务部长表示，需要储备的口罩量应该是现在的25倍，美国政府想要购买本土制造的5亿口罩，或许要几个月甚至几年才能完成。

　　美国口罩企业上过当。十年前H1N1爆发，美国最大外科口罩厂Prestige Ameritech组织生产口罩，等生产出来的时候，H1N1流感结束了。

　　口罩的核心原材料也在中国，价格暴涨，还买不到。

　　熔喷布是口罩过滤病毒的关键材料，无米下锅只能“让机器等布”。

　　3月3号，新华网客户端报道，熔喷布货源紧缺，两个月涨价10倍，报价从2万元/吨，到20万元/吨以上，三四十万也不稀奇。

　　熔喷布的主要原材料聚丙烯取自石油，中国的石化企业在生产熔喷布上具有优势。

　　中国石化已经投资约2亿元，正在北京燕山石化和江苏仪征化纤两家企业建设10条熔喷布生产线，全部投产后，日产量可达12吨N95口罩熔喷布或18吨医用平面口罩熔喷布，可供加工成1800万只医用平面口罩。

　　我一直说，中国有自己特殊的优势，也有劣势，劣势绝不在产能。

　　1月底，我们的口罩产量只有2000万只，短短一个月，增长了480%，产能是月初的5.2倍，日产口罩产能和产量双双突破1亿只。

　　就这，还不能满足要求，不要说美国了。

　　拨款是可以的，口罩生产是很难的。

　　再来看美国政府最新的做法，对中国进口的100多种医疗产品（包括口罩、净手湿巾、检查手套等）免除了进口关税，已经有27家公司获批。

　　这说明，特朗普政府表面从容，其实是很着急的。

　　行为骗不了人。从特朗普对来自中国的商品加征关税以来，排除产品关税的手续，往往要花几个月时间。

　　可是，这次疫情1月底爆发，美国政府加速审批许多医疗产品的关税排除请求，大部分产品1月底申请，批准时间距离提交申请的截止日期仅1月有余。

　　美国跟中国之间，隔着90%的口罩产能。

　　美国和新加坡都不主张普通人带口罩

　　新加坡更成功

　　另一个总统不主张普通人戴口罩的国家是新加坡，“佛系抗疫”一度成为样板。

　　截至3月5日，新加坡确诊新冠肺炎117例，治愈出院81例，治愈率高达68%。

　　其实，新加坡一点也不佛系。

　　检测和确诊能力全球领先，开发了全球首个新冠病毒血清检测法，形成检测闭环。

　　新加坡的医疗资源很丰富。

　　医疗体系分级，从低到高逐步上升，不同级别的医生、医疗机构承担不同的责任。

　　从2020年2月17日起，新加坡卫生部激活了超过800间发热门诊诊所，专门为患有呼吸道疾病症状的患者提供治疗，统一价格10新币，老人5新币。同期我们的某个重点城市，只有61间。

　　如果一名新加坡人在当下出现发烧和咳嗽等症状，去到发热门诊就可以进行分流，高度怀疑是新冠肺炎的，直接转诊到综合医院，如果只是普通流感，直接开药。

　　新加坡有强有力的法律执行力，2月18日开始实施居家隔离令（Stay-Home Notice），在新加坡工作或读书的外国人，在过去14天内曾访问中国内地，必须强制在家隔离14天，违者将受到惩罚。

　　有个违法的中国籍男人试图逃避，根据新加坡《传染病法》，被剥夺新加坡的永久居留权，还有罚款和监禁。

　　MOH和新加坡政府官网的感染病例的传播链条、提示，详细得有些过分。

　　同样不戴口罩，新加坡是外松内紧，非常严格，一点也不佛系。

　　就是这样，新加坡是不是已经成功，还要一个周期的检测。

　　再三强调，新加坡的办法不能用在其他在大国，经济能力、法律执行力、人口、封闭能力，其他大国无法模仿。

　　总而言之，不要用一句佛系，就抹杀巨大的组织成就、医疗成就和法律执行力。

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